szülész-nőgyógyász szakorvos, klinikai genetikus szakorvos
A PTE Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikán dolgozik. Az általános szülészet – nőgyógyászati betegellátáson túl – speciális szakterülete a prenatális diagnosztika, amely a magzati korban kialakult rendellenességek felismerését és lehetőség szerint azok kezelését foglalja magába. Ennek részét képezi a családban előforduló öröklődő betegségek és fejlődési rendellenességek felderítése, a várandós egyéni kockázatának értékelése, valamint genetikai ultrahang vizsgálat végzése. Munkájának fontos részét képezi ezen felül az ikerterhességek során felmerülő különböző kórképek diagnosztizálása és kezelése.
Tisztelt betegünk, amennyiben szabad időpontot lát, de mégsem tudja lefoglalni vagy az online foglalás sikertelen, kérem jelezze a 06 30 923 2829-es központi telefonszámunkon munkanapokon 11:00-19:00-ig.
A magzati ultrahang vizsgálatok végzését, a vizsgálat menetét, a vizsgálat dokumentációjának módját, a vizsgálatot végző személyi kompetenciáját és a vizsgálat tárgyi feltételeit, rendeletek, szakmai protokollok és irányelvek szabályozzák. A magzati ultrahang vizsgálat végzése jelentős gyakorlati tapasztalatot és különleges elméleti tudást igényel, ezért a szülész-nőgyógyász szakorvosok csak “licenc vizsga” birtokában végezhetik.
I. trimeszteri ultrahang (11-13. hét)
A képi dokumentáció pendriveon történő átadása
A terhesgondozás kötelező része, mely a 11. hét 0 nap és a 13. hét 6 nap között történik. Az első trimeszteri ultrahang az egyik legfontosabb vizsgálat a magzati fejlődési rendellenességek és kromoszóma rendellenességek korai szűrésében. A vizsgálat során az életjelenség igazolásán túl az ülőmagasság mérés segítségével a terhességi kor pontosítható.
A vizsgálat elsősorban, de nem kizárólagosan az alábbiakat foglalja magában:
II. trimeszteri genetikai ultrahang szűrés
A képi dokumentáció pendriveon történő átadása
A terhesgondozás kötelező része, mely a 18-22. hét között történik. A szűrővizsgálat célja a magzat, magzatok szívműködésének a kimutatása, a terhességi kor pontosítása, a magzat méretének, növekedésének ellenőrzése, az alapvető magzati anatómia ábrázolása, egyes magzati fejlődési rendellenességek felismerése, a magzatvíz mennyiségének, a lepény szerkezetének, elhelyezkedésének a megítélése. A szűrővizsgálat során kapott információk segítik az optimális gondozást, az anya és a magzat szempontjából a terhesség kedvezőbb kimenetelét. A II. trimeszteri ultrahang vizsgálat során a fejlődési rendellenességek nagy hatékonysággal ismerhetőek fel, azonban tisztában kell lenni azzal, hogy a leggondosabb vizsgálat ellenére is bizonyos rendellenességek rejtve maradhatnak.
Vizsgálatunk elsősorban, de nem kizárólagosan az alábbiakat foglalja magában:
III. trimeszteri ultrahang szűrés (30-32. hét és 36. hét )
A képi dokumentáció pendriveon történő átadása
A 30-32. heti ultrahang vizsgálat a terhesgondozás kötelező része, míg a 36. héten végzett ultrahang vizsgálat nem kötelező jellegű, de várandósok igényelhetik. Célja a magzat méretének, méhen belüli állapotának, a magzatvíz mennyiségének, a lepény érettségének, helyzetének a megítélése, a magzat növekedési zavarainak és a III. trimeszterben felismerhető fejlődési rendellenességek kiszűrése. A fokozott gondozást igénylő terhességek kiemelése, a szülés körüli teendők pontosabb meghatározására.
Vizsgálatunk elsősorban, de nem kizárólagosan az alábbiakat foglalja magában:
Kombinált teszt ( 11-14. terhességi hét)
A Kombinált-teszt a Down-kór kiszűrésének a várandósság első trimeszterében végezhető módszere. A vizsgálat a terhesség 11. és a betöltött 14. hete között (magzati ülőmagasság CRL 45-84 mm tartományában) bármikor elvégezhető, optimális ideje a betöltött 12. terhességi hét. A várandósnál vérvétel történik a PAPP-A és a szabad ß-hCG szintjének vizsgálatára, továbbá ultrahang-vizsgálattal a magzat tarkóredő-vastagságának szakszerű, tizedes milliméteres pontosságú mérésére kerül sor, a terhesség pontos korának a magzat fejtető-far távolsága (CRL) alapján történő megállapítása mellett. A kockázatbecslés alapja minden esetben a várandós szüléskor betöltött életkora. Előrehaladottabb korú várandósoknál gyakoribb a pozitív eredmény, mivel az anyai életkorral nő a Down-kór előfordulásának kockázata.
Integrált teszt (11-14. terhességi hét)
Az integrált-teszt ( Teszt) a Down-kór kiszűrésének leghatékonyabb módszere. A Teszt két vizsgálati fázisból áll.
I. fázis
A vizsgálat I. fázisa a várandósság első trimeszterében végezhető. A 11. és 14. terhességi hét között – optimálisan 12. héten, a magzatnak fejlődési szakában, amikor ülőmagassága (CRL) a 45 és 80 mm között van. Ebben az időszakban végzett ultrahang-vizsgálat nagy jelentőségű általában a fejlődési rendellenességek szűrésében. Az Integrált-teszt elvégzéséhez az ekkor, szakszerűen mért magzati tarkóredő vastagsága adja az egyik jelzőt. Ebben a várandóskorban végzett anyai vérvétellel vizsgálható az úgynevezett terhességgel összefüggő plazmafehérje (PAPP-A) szintje, amely a másik jelző az Integrált-teszt első fázisához.
II. fázis
A vizsgálat II. fázisa a várandósság második trimeszterében végezhető. A betöltött 15. és 20. hét között – optimálisan a 16. héten történik a második anyai vérvétel. Az anyai vérben az alfa-fetoprotein (AFP), az egyesítetlen oestriol, az inhibin-A (inhibin), és a human chorionic gonadotrophin szabad ß-egységének (free ßhCG) szintje kerül meghatározásra. Az Integrált-teszt elvégzése csak úgy lehetséges, ha a várandós mindkét alkalommal aláveti magát a vérvételnek. Amennyiben azonban nem jelenik meg a második vérvétel előzetesen kijelölt időpontján, illetve a személyes megkeresést követően sem igényli a második vérvétellel vizsgálható jelzők értékelését, a rendellenesség előfordulásának kockázata az I. fázisban nyert mintából kerül kidolgozásra; az ún. Kombinált-teszt kerül elvégzésre. A Kombinált-tesztnek átlagosan 85% a találati aránya a Down-kór kiszűrésére.
PrenaTest ( 9-20. terhességi hét)
Új, kockázatmentes módszer, a magzati kromoszóma-rendellenességek kimutatására. A non-invazív, egyszerű anyai vérvétellel elvégezhető, tehát vetélési kockázattal nem járó PrenaTest® a méhlepényből az anyai vérbe jutó szabad magzati DNS-t vizsgálja. A PrenaTest az első és egyetlen magzati genetikai vizsgálat, amelynek kiértékelése belföldön, hazai laboratóriumban történik, és közel százszázalékos pontossággal ad információt a leggyakoribb kromoszóma-rendellenességek előfordulásán túl a magzat teljes genetikai állományára vonatkozóan. A PrenaTest® vizsgálattal a születendő gyermek neme is megállapítható, valamint a teszt ikerterhességben is alkalmazható. A PrenaTest® a 9. és a 20. terhességi hét között végezhető.
PrenaTest® Alap
Eredményt ad: 21-es triszómia (Down-kór)
PrenaTest® Optimum
Eredményt ad: Gyakori kromoszóma-rendellenességek (21-, 18-, 13- triszómia) + nemi kromoszómák számbeli rendellenességei
PrenaTest® Plus
Eredményt ad: A magzat teljes kromoszóma-állományára, azok számbeli rendellenességeire, kromoszómák szakaszainak esetleges hiányaira, vagy többletére, 7 Mb felbontásig.
A terhesség gyanújelei a következők:
Ha ezen fent nevezett gyanújelek közül bármelyiket észleli, akkor javasoljuk egy terhességi teszt elvégzését.
A terhességi teszt történhet a terhességi hormon vérből vagy vizeletből való kimutatásával.
A vizeletből történő gyorsteszt a megtermékenyítéstől számolva a 7. napon már pozitív lehet. A gyógyszertári tesztek pontossága meglehetősen jó. Két csík általában terhességet, míg egy csík negatív tesztet jelent. Ha a terhességi teszt pozitív, akkor javasoljuk az ultrahang vizsgálat elvégzését.
A terhesség igazolásához ultrahang vizsgálat szükséges!
Ha nincsenek panaszok (friss piros vérzés, erős alhasi görcsök vagy a komoly rosszullét), akkor az első ultrahangot érdemes a vérzéskimaradás utáni 2-3. héten, tehát a 6-7. terhességi héten elvégeztetni: hüvelyi ultrahang vizsgálatot a terhesség 10. hetéig végzünk hasi ultrahang fejjel történik a 10. terhességi hét utáni vizsgálat.
Célja, hogy eloszlass a félelmeket, kétségeket, szorongásokat, bizonytalanságokat, amelyek a várandós anyukákban mélyen gyökereznek, illetve, hogy felkészítse a kismamákat és az apukákat a várandósság alatt felmerülő problémákra, a szülés menetére és szülés körüli teendőkre, döntésekre.
Az ultrahang vizsgálatról általánosságban Az ultrahang vizsgálat előnye, hogy fájdalom- és kockázatmentes, korlátlan számban ismételhető. A modern ultrahang készülékek nagy felbontású képeket szolgáltatnak, amelyek digitális formában tárolhatók, a betegek rendelkezésére bocsáthatóak. A vizsgálat során a szakorvos a vizsgálandó területet egy ultrahanggélel bekent vizsgálófejjel pásztázza. A műszer ultrahangokat bocsát ki és felfogja a szervek által visszavert
Miért fontos a kismamák masszázskezelése várandósság alatt? Mivel a kismamáknak egy egyre jobban előre domborodó pocakkal kell egyensúlyozniuk, így a medencecsont feletti deréktájék homorulata jelentősen fokozódik. Emiatt a fiziológiás változás miatt a kismamák medence-gerinc találkozási pontja átmenetileg túlterhelődik. Ennek az elváltozásnak a karbantartása, az esetleges fájdalom csillapítása, megszüntetése a masszázzsal sikeresen elérhető. Miben segít még
Kismamák figyelem! Babamozi szolgáltatásunk mostantól minden pénteken elérhető, online bejelentkezés is lehetséges. Tekintsen be Ön is a magzati világ csodáiba az ÁB-Medical csúcs UH készülékének segítségével. További információért kattintson ide.
