Gyermekgasztroenterológia

Mivel foglalkozik a gyermekgasztroenterológus?

• Rreflux betegség (GERD) – A gyomortartalomnak a nyelőcsőbe történő olyan gyakori visszaáramlása, ami a nyelőcső nyálkahártyájának károsodását (pl. gyulladását, felmaródását) okozza. Emellett a nyelőcsőben a garat magasságát elérő olyan visszaáramlások, melyek légzészavar, illetve fül-orr-gégészeti tünetek (pl. krónikus, fertőzéshez nem köthető köhögés, krákogás, rekedtség, visszatérő középfülgyulladás) kialakulásához vezetnek.
• Táplálék allergia – A beteg által fogyasztott táplálék alkotóelemére kialakuló gyors (6-7 órán belül fellépő), vagy késői (az allergénnel való találkozás után akár 2-3 héttel később fellépő, a normálistól eltérő) immunválasz.
• Laktóz intolerancia – A vékonybél nyálkahártyája által termelt, aktuálisan rendelkezésre álló tejcukor lebontó enzim mennyisége, és a beteg által fogyasztott tejcukor mennyiségének eltéréséből adódó klinikai tünetek, hasfájás, hasgörcs, puffadás, híg széklet ürítése, azaz hasmenéses állapot, mely a laktóz bevitel mérséklésére javul. A laktóz intolerancia más klinikai tünetet nem okoz!
• Lisztérzékenység (coeliakia) – Bizonyos gabonafélék magjában lévő tároló fehérje a glutén, mely a genetikailag hajlamos egyénben az élete során bármikor induló autoimmun jellegű gyulladást, illetve sejtkárosodást okoz. Legfőképpen a vékonybél nyálkahártyáján, de a szervezetben bárhol.
• Gyulladásos bélbetegségek – Többnyire fertőzés következtében alakulhat ki akut gyulladás a bélrendszer bármely szakaszában.
• A krónikus gyulladásos bélbetegség – ( IBD = imflamatory bowel disease) ismeretlen eredetű, orvosi beavatkozással kezelhető, egyensúlyba tartható krónikus emésztőszervi gyulladás.
• Crohn betegség esetén a szájüregtől a végbélnyílásig bármelyik emésztőszervi szakasz érintett lehet. A gyulladás következtében az emésztőrendszerben szűkületek, a bélfalon annak folyamatosságának megszűnésével nyílások, járatok alakulhatnak ki.
• A Colitis ulcerosa kizárólag a vastagbelet, vagy annak egy szakaszát érintő krónikus, fekélyes gyulladás.A betegség mindkét formájában előfordulhatnak az emésztőszerven kívül, pl. a szemen, ízületekben, bőrön zajló krónikus gyulladások is, erre utaló klinikai tünetekkel.

Milyen panaszokkal érdemes gyermekgasztroenterológushoz fordulni?

• Súlygyarapodás elmaradása vagy fogyás
• Két héten túl is fennálló székelési zavarok (székrekedés, hasmenés)
• Véres, nyálkás széklet
• Táplálkozási zavar, étvágytalanság
• Nyelési nehézítettség
• Gyakori csecsemőkori bukások, reflux tünetek
• Rendszeresen jelentkező vagy két héten túl tartó hányásos időszak esetén
• Elhúzódó hasi fájdalom
• Puffadás
• A gyermek táplálkozásával kapcsolatba hozható bőrjelenségek jelentkezésekor
• Sárgaság

Hogyan zajlik a gyermekgasztroenterológia szakvizsgálat?

• A gyermekgasztroneterológia szakvizsgálat során a szakorvos kikérdezi a kisbeteget és a szülőket a kórelőzményekről, panaszairól, a családban előforduló betegségekről, a szülés körülményeiről.
• A fizikális vizsgálat során az orvos tapintással vizsgálja a pajzsmirigyet, a nyirokcsomókat, a has érzékenységét, a máj és a lép kiterjedtségét, állapotát. Kopogtatással és fonendoszkóppal vizsgálja a mellkast, a tüdőt és a szívet, illetve vérnyomást, pulzust, testsúlyt, testmagasságot mér.
• Áttekinti a korábbi leleteit.
• Majd mindezen információ alapján mérlegel, hogy van-e szükség további vizsgálatokra, illetve ha szükséges, akkor felírja a gyógyszert, szakorovsi javaslatot vagy egyéb kezelést javasolni (pl.: infúziós kúra).

Mit hozzon magával a gyermekgasztroeneterológia szakvizsgálatra, hogyan készüljön?

• Orvosi dokumentációkat, amelyek tartalmazzák a korábbi vizsgálatok, beavatkozások részleteit, eredményeit, diagnózisait és a javasolt kezelést.  EESZT hozzáféréssel rendelkezünk azonban, ha az EESZT központi hiba miatt nem elérhető, akkor kezelőorvosaink nem tudják használni az ellátás során, ezért célszerű ha a beteg papíralapon vagy okoseszközön elmentve is magával hozza a leleteket.
• Az aktuálisan szedett gyógyszerek listáját, beleértve az orvos által felírt, valamint a vény nélkül kapható gyógyszereket, étrend-kiegészítőket vagy vitaminokat. Kérjük jegyezze fel, gyógyszerek neveit, milyen adagolással és milyen gyakorisággal szedi azokat. Emellett fontos, hogy jelezze, mely gyógyszerekre érzékeny.